一、工伤保险待遇核定法律依据是什么?_法律知识

    一、工伤保险待遇核定法律依据是什么?


  工伤保险待遇核定法律依据是工伤保险条例。


  1、工伤认定结论书;


  2、工伤医疗费用凭证：


  (1)门、急诊治疗工伤的须携带医疗费原始收据、门急诊病历原件及复印件;


  (2)急诊住院治疗工伤的须携带医疗费原始收据、住院医疗费用明细清单、出院小结和相关的病史资料原件及复印件;


  (3)现金就医的还须提供由本市医疗保险事务中心出具的《医疗费零星报销结算单》或《医疗费用核定凭证》。


  3、劳动能力鉴定费支付凭证;


  4、工伤人员需配置辅助器具的，提供劳动能力鉴定机构出具的辅助器具配置确认意见书和配置辅助器具的费用付款凭证;


  5、非全日制从业人员(小时工)、协保人员，须提供劳动手册以及与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同、劳务协议原件及复印件;


  6、工伤人员的身份证、本人“实名制”银行结算帐户原件及复印件;(工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮政储蓄)


  7、委托他人办理工伤保险待遇申请手续的，须提供委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件;


  8、填写完整的《工伤保险待遇申请表》一式二份，其中个人申请的须经承担工伤责任的用人单位盖章;


  9、其他相关材料。


  二、哪些费用工伤保险可以报销


  (一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。


  (二) 住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。


  (三) 外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。


  (四) 康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。


  (五) 辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。


  (六) 停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。


  (七) 生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。


  现实生活当中，如果发生工伤的话，大多数的劳动者都可以享受到工伤保险待遇，因此很多人会比较困惑工伤保险待遇，它的法律依据到底是什么，通常情况下来说，当地都会制定一个工伤保险条例，所以具体的待遇情况就是依据这个来进行的。





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江苏谢庆斌律师

执业17年

主任律师执业22年

双学士执业21年

副主任执业14年

副主任律师执业15年

副主任法学学士

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