随着社会保障制度的不断完善，人们在自身生病时可以向医院申请医疗保险报销，来减轻自身因看病产生的财务负担。医保也给我们的生活带来许多方便。但许多人不知道医保的具体报销范围特别是大病医保报销范围是怎样的，今天就由的我们为您解答一下这个问题。
  一、大病医疗保险报销范围
  1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
  2、虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
  3、有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本 医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
  二、大病医疗保险报销流程
  1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2、住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  3、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  4、申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审， 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  总而言之，大病医保报销范围还没有一个明确的规定，不同地方依据不同，所报销的的范围也就不同，一般来说凡是重大疾病或者医疗费用过高时都可以申请医保报销，只是报销的比例会根据具体的情况有所不同。同时要注意申请报销时要及时将相关材料送达，避免不必要的损失。我们提醒，在申请医保报销前最好咨询相关律师，保证自身合法权益不受侵害。更多信息可以咨询我们的律师。
  
  
  

⊙声明：本页内容仅代表发帖者个人观点，不代表本站同意其观点和对其真实性负责，如涉及侵权或违法违规，请点此举报。

·离婚后同居期间为一方支付的医疗费，是无因管理吗？
      不是无因管理。理由：《民法典》第九百七十九条规定的无因管理是管理人没有法定的或者约定的义务，为避免他人利益受损失而管理他人事务的，可以请求受益人偿还因......

·非法行医罚款多少,非法行医的司法解释有哪些
      非法行医罚款多少,非法行医的司法解释有哪些?如果没有医生职业资格证，却擅自开设诊所为他人看病或者为他人做手术的，会构成非法行医罪，被判处罚金。很多人就......

·发生医疗纠纷后,患者该如何处理?
      发生医疗纠纷后,患者该如何处理?医疗机构要是与患者有争执不下的事情，那么这便可以称为医疗纠纷，其中又具体分为了医疗合同纠纷和医疗侵权纠纷。对于患者来讲，......

·非法行医罪的司法解释是怎样的
      非法行医罪的司法解释是怎样的你知道什么是非法行医吗?在我国要想从事医师执业的，必须按照规定取得医生执业资格证书，否则的话就会构成非法行医罪。关于此罪，我......

·个人进行集资诈骗的量刑标准是什么？
      集资诈骗看名字浅显的理解就是利用诈骗的手法非法集资，从而骗取集资人员的集资款，非法集资在现代屡见不鲜，很多人利用有些人贪便宜的想法，把高回报、高利率等等作为诱饵，引诱人们上钩。无论个人还是单位集资诈骗都是违法的，而个人集资诈骗相比较单位集资......

·劳动法规定的加班时间最长不得超过多久
      我国《劳动法》中对单位安排员工加班的时间做出了明确的规定，并且实践中，单位也不能随意安排员工加班的，并且也赋予了劳动者拒绝加班的权利。那到底劳动法规定的加班时间最长不能超过多久呢?我们整理了相关资料，将在下文中为你做详细解答。一、劳动法规定......

·冒充军人招摇撞骗罪
      一、概念及其构成冒充军人招摇撞骗罪，是指行为人为谋取非法利益，假冒军人的身份或职称，进行诈骗，损害武装部队的威信及其正常活动的行为。(一)客体要件本罪侵犯的客体是军队的威信及其正常活动。这是本罪同侵犯财产权利的诈骗罪的主要区别之一。近年来，......

·购买二手房的时候，也是需要签订书面的购房合同的，这不仅仅是为
      购买二手房的时候，也是需要签订书面的购房合同的，这不仅仅是为了保护当事人的合法权益，按照我国法律的规定进行房产的买卖需要办理登记备案，而此时就需要提供购房合同。但对于当事人而言，在签二手房购买合同的时候却有一些需要注意的事项，那到底要注意哪......

·男方如何争取小孩抚养权,争取抚养权的有利条件有哪些?
      夫妻离婚时，如果双方共同育有子女，那么争取孩子的抚养权则成为了离婚的重中之重。曾经有人问过我们，如果男方想要争取孩子的抚养权，应该如何争取了?这个问题，我们下文做了解答，希望对您有所帮助。一、男方如何争取小孩抚养权1、孩子生活环境方面的取......

·信用卡诈骗刑法是怎么规定的
      信用卡，可以说是人们在购物时候最常用的支付工具之一。虽然目前已经有许多网络支付工具更为便捷，但是信用卡仍然在日常生活中被广泛使用。但是，由于信用卡的特性，信用卡诈骗也趁机产生。那么，信用卡诈骗刑法是怎么规定的?律师我们在下文中为您解答。一......

·拖欠工程款怎么处理,如何解决拖欠工程款纠纷
      拖欠工程款怎么处理,如何解决拖欠工程款纠纷在实际生活中，存在着许多工程款被拖欠的现象。这样的行为侵犯的是广大普通民工的利益，会对其家庭生活造成影响，从而影响社会的稳定、和谐。那么拖欠工程款怎么处理呢?请跟随我们一起在下文中进行了解。(一)工程款......

·杭州买房首付多少划算？
      对于现在大部分年轻人来说，买房是这辈子必不可少的一件事情。然而在现今这个工资上涨永远赶不上房价上涨速度的现实面前，让许多人选择了贷款按揭买房。那么，在杭州买房首付多少最划算?我们在下文中将为您介绍相关的一些知识。一、杭州买房首付多少划算首......

江苏 姜舂律师

副主任律师 执业15年

18261971312

上海 罗东升律师

主任律师

18516500148

上海 黄晓栋律师

法学学士 执业11年

18667830319

浙江 温作团律师

副主任律师 法学硕士 执业11年

18667830319

江苏 章浩律师

副主任 法学学士

18951945636

江苏 杨晗璐律师

部门主任 法学学士

15996265110

⊙相关内容
·南京工伤认定律师
    南京工伤律师为公司、职工提供专业、精准、一站式的劳动法律服务。针对劳动合同法、用......

·苏州律师说法：企业间借贷的合法性及借贷欠款纠纷处理
      司法实践中长期以来对企业间借贷也是一概否定其效力的。1990年11月12日最高......

·请求赔偿精神损失的情形
          按照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，在下列几种情况下可以请求赔偿精神损害：     1、公民的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权......

·企业破产法职工补偿金怎么算
      企业破产法职工补偿金怎么算在企业破产之后，遗留下来的重要问题之一便是职工的再就业。该问题不仅关乎职工的生存，还与社会稳定性及社会发展息息相关。那么，在现实生活或者在法律中，企业破产法职工补偿金具体是怎样规定的？我们为你详细解答。一、企业破产......

·并存的债务承担概念
      并存的债务承担，又称债务加入，是指原债务人并没有脱离原债务的关系，而第三人又加入到原存的债务关系中来，并与原债务人共同向同一债权人承担债务。严格地讲，这并非债务主体变更，而是增加债务人的人数。由于第三人的加入，债务人增加，成为多数债务人的债......